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Acceso a antibióticos de reserva en América Latina y el Caribe: situación, desafíos y perspectivas futuras.
Resumen: El acceso a los antibióticos de reserva, que se definen en el marco de clasificación AWaRe (Acceso, Vigilancia, Reserva) de la Organización Mundial de la Salud como tratamientos de último recurso para infecciones multirresistentes, sigue estando poco documentado en América Latina y el Caribe a pesar de la evidencia de una creciente resistencia antimicrobiana en la región, con una mortalidad asociada y atribuible que se proyecta que aumentará. Examinamos el panorama del acceso a los antibióticos de reserva en América Latina y el Caribe, identificando las barreras sistemáticas que impiden que los pacientes reciban el tratamiento adecuado. Encontramos que múltiples obstáculos interconectados —que abarcan la aprobación regulatoria, la participación del fabricante, la inclusión en el formulario, los sistemas de adquisición y la capacidad de evaluación de tecnologías sanitarias— crean retrasos y brechas acumuladas en el acceso. Las barreras existentes también perpetúan las inequidades, donde los hospitales públicos enfrentan restricciones significativamente mayores para adquirir antibióticos esenciales en comparación con las instalaciones privadas. Identificamos avances alentadores para abordar estas brechas, incluyendo la capacidad de fabricación regional emergente y los marcos de colaboración existentes. Sin embargo, la recopilación sistemática de datos sobre los patrones de acceso sigue siendo insuficiente, lo que limita las respuestas políticas basadas en la evidencia. Es importante destacar que abordar el acceso a los antibióticos de reserva requiere reconocer que el uso apropiado abarca tanto la administración responsable como la disponibilidad de tratamientos efectivos cuando se necesitan. Proponemos que mejorar el acceso requiere intervenciones coordinadas en cinco ámbitos: vías regulatorias, capacidad de producción, listas de medicamentos esenciales, mecanismos de adquisición y programas nacionales específicos. Al documentar las realidades regionales y examinar las soluciones prácticas ya implementadas en América Latina y el Caribe, esta revisión tiene como objetivo informar los esfuerzos futuros de generación de evidencia y el diálogo político para reducir la mortalidad prevenible por infecciones resistentes tratables.
Accedé al artículo completo: Ribeiro S, Nuccetelli Y, Cornistein W, Staneloni MI. Access to Reserve Antibiotics in Latin America and the Caribbean: Situation, Challenges, and Future Directions. Infect Drug Resist. 2026;19:547524. DOI: 10.2147/IDR.S547524