Actualización de los tratamientos farmacológicos contra la diabetes y la obesidad: una perspectiva integral basada en la evidencia.
Introducción y justificación epidemiológica: La diabetes tipo 2 (DM2) y la obesidad representan dos de las mayores crisis de salud pública a nivel mundial, con implicaciones sanitarias y económicas de magnitud creciente. En 2021, se estimaron 3,71 millones de muertes y 129 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) atribuibles al sobrepeso y la obesidad, con un incremento del 15% en las tasas de AVAD estandarizadas por edad en las últimas dos décadas. Las proyecciones indican que para 2050, casi dos de cada tres adultos mayores de 25 años presentarán sobrepeso u obesidad. Esta tendencia se ve agravada por el aumento del 244% en la prevalencia de obesidad infantil en los últimos 30 años, lo que anticipa una carga aún mayor en la población adulta futura. En cuanto a la diabetes, en 2021 se registraron 529 millones de personas viviendo con esta enfermedad a nivel mundial, con una prevalencia global estandarizada por edad del 6,1%. Las proyecciones sugieren que más de 1,31 billones de personas tendrán diabetes para 2050, impulsadas principalmente por el aumento de la obesidad. El 96% de los casos corresponden a diabetes tipo 2, siendo el índice de masa corporal (IMC) elevado responsable del 52,2% de los AVAD asociados a esta condición. Según el Proceso Asistencial Integrado del Sobrepeso y la Obesidad de Canarias (2025), su prevalencia en España sigue un gradiente socioeconómico y se vincula directamente con el desarrollo de la DM2 y enfermedades cardiovasculares. El impacto económico es igualmente alarmante. En 2019, los costes totales asociados a la obesidad oscilaron entre 3,19 mil millones de dólares en países de bajos ingresos hasta 1,33 billones en países de altos ingresos. Se prevé que para 2035, la epidemia de obesidad podría generar una reducción del 2,9% del producto interior bruto global, equivalente a una pérdida de 4 billones de dólares. En el caso de la diabetes, los gastos sanitarios alcanzaron 966 mil millones de dólares en 2021, con proyecciones de superar los 1.054 mil millones para 2045
Conclusiones: La “revolución terapéutica” de las incretinas ofrece una oportunidad histórica para mitigar las complicaciones de la obesidad y la diabetes. En la actualidad, la financiación en España de estos tratamientos para pacientes que presenten ambas patologías, obliga al clínico a realizar una gestión cuidadosa de su prescripción, priorizando los criterios de salud metabólica. El uso racional que se haga de esta innovación terapéutica permitirá garantizar el suministro para aquellos pacientes que necesiten mejorar este doble objetivo clínico, mientras no cambien las indicaciones de financiación actuales.
Accedé al artículo completo: El Boletín Canario de Uso Racional de los Medicamentos (BOLCAN) Vol. 16 Nº 1 · MAYO 2026