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Avances en el manejo del TDAH en niños y adolescentes.
Esta revisión sintetiza la evidencia sobre el manejo del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes, centrándose en estudios publicados entre 2019 y 2025. Investigaciones recientes respaldan un modelo dimensional y pleiotrópico del TDAH caracterizado por heterogeneidad, fluctuación del desarrollo y comorbilidad frecuente. El TDAH es una condición crónica y fluctuante, lo que subraya la necesidad de una atención sostenida e individualizada. Las estrategias de diagnóstico favorecen las entrevistas semiestructuradas sobre las escalas de calificación, y las pruebas de neuroimagen o biológicas ofrecen una utilidad diagnóstica limitada. Las pruebas neuropsicológicas sitúan los síntomas dentro de perfiles de desarrollo cognitivo más amplios. Las intervenciones psicosociales —en particular, el entrenamiento conductual para padres, las intervenciones escolares y la terapia cognitivo-conductual— producen mejoras pequeñas pero significativas en el funcionamiento, con resultados fuertemente influenciados por el evaluador, las expectativas y el contexto. Las intervenciones en el estilo de vida dirigidas a la actividad física y el sueño muestran modestos beneficios coadyuvantes. El entrenamiento cognitivo no se generaliza más allá de las tareas entrenadas, y los efectos sobre el neurofeedback son predominantemente inespecíficos y contextuales. Las herramientas digitales se están expandiendo, pero pocas están rigurosamente validadas. El tratamiento farmacológico sigue siendo fundamental, con estimulantes que demuestran una sólida eficacia a corto plazo y no estimulantes que ofrecen opciones de segunda línea efectivas. Los avances en las estrategias de titulación, el diseño de formulaciones y la farmacogenética impulsan la prescripción personalizada y orientada a la precisión. En general, la evidencia respalda un enfoque multimodal y pragmático de la atención, en consonancia con las guías internacionales vigentes.
Accedé al artículo completo: Robaey P, Rogers M A, Schachar R J. Advances in the management of ADHD in children and adolescents BMJ 2026; 393 :e082507 doi:10.1136/bmj-2024-082507