Carga mundial, regional y nacional de lesiones por accidentes de tránsito 1990-2023: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Mundial de Enfermedad 2023.
Antecedentes: Los accidentes de tránsito son una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Durante años, los esfuerzos internacionales se han centrado en fortalecer la participación política, incluyendo la proclamación de la Asamblea General de las Naciones Unidas de 2020 del Segundo Decenio de Acción para la Seguridad Vial (2021-2030), que tiene como objetivo reducir en un 50 % las muertes y lesiones graves por accidentes de tránsito para 2030. El objetivo de este estudio es proporcionar estimaciones para monitorear el progreso e identificar las deficiencias en las intervenciones.
Métodos: Como parte del Estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo 2023, estimamos la incidencia, mortalidad y morbilidad de lesiones por accidentes de tránsito para 204 países y territorios desde 1990 hasta 2023. Se examinaron cuatro tipos de lesiones por accidentes de tránsito y 47 categorías de naturaleza de la lesión. Los datos de morbilidad y mortalidad de los registros clínicos, el registro civil y los informes policiales se armonizaron utilizando técnicas metaanalíticas para garantizar la consistencia y corregir el sesgo sistemático. La incidencia se modeló con la herramienta de metarregresión Disease Modelling-Meta-Regression versión 2.1 y la mortalidad por causa específica con el modelo Cause of Death Ensemble, ambos incorporando covariables específicas de la ubicación para apoyar la interpolación. Los años de vida vividos con discapacidad (AVD) se estimaron a partir de la prevalencia y la gravedad de la naturaleza de la lesión por accidente de tránsito, y los años de vida perdidos (AVP) a partir del número de muertes por causa específica multiplicado por la esperanza de vida estándar a la edad de la muerte. Los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) fueron la suma de los años de vida perdidos (AVP) y los años vividos con discapacidad (AVD). Todas las métricas se calcularon con intervalos de incertidumbre (II) del 95 %.
Hallazgos: En 2023, se registraron 50,9 millones (IC del 95%: 46,1-56,1) de casos de lesiones por accidentes de tránsito, 1,34 millones (1,04-1,58) de muertes y 75,3 millones (59,8-89,2) de AVAD a nivel mundial. Las lesiones por accidentes de tránsito fueron la principal causa de muerte a nivel mundial entre los hombres de 10 a 39 años. Entre 1990 y 2023, la incidencia estandarizada por edad disminuyó un 38,3% (IC del 95%: 36,9-39,7) y la mortalidad disminuyó un 32,3% (6,1-49,0), pero el progreso varió considerablemente según el grupo de ingresos del Banco Mundial. La mortalidad en los países de bajos ingresos (43,8 [IC del 95 %: 31,7-56,0] muertes por cada 100 000 habitantes) fue aproximadamente seis veces mayor que en los países de altos ingresos (7,5 [7,1-7,9] muertes por cada 100 000 habitantes), a pesar de que los países de altos ingresos mostraron las tasas de incidencia estandarizadas por edad más altas (858,1 [IC del 95 %: 781,9-947,1] casos por cada 100 000 habitantes). En la última década, muchos países lograron reducciones notables en las lesiones por accidentes de tránsito, pero otros, incluidos Ghana y Estados Unidos, experimentaron aumentos. Las lesiones más graves tendieron a ocurrir en los países de ingresos bajos y medios.
Interpretación: Si bien la incidencia global, la mortalidad y los AVAD (años de vida ajustados por discapacidad) por lesiones de tránsito han disminuido, el progreso sigue siendo desigual, con marcadas disparidades entre los distintos grupos de ingresos que reflejan deficiencias sistémicas en infraestructura, estándares vehiculares, cumplimiento de la ley y atención posterior a los accidentes. Fortalecer la respuesta ante emergencias, mejorar el diseño de las carreteras, hacer cumplir las medidas de seguridad y adaptar las políticas a la evolución demográfica siguen siendo esenciales.
Financiación: Fundación Gates.
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