Dejar de tomar antidepresivos: cuándo y cómo.
Uno de cada siete australianos toma antidepresivos, y aproximadamente la mitad los toma a largo plazo (más de 12 meses). Debe evitarse el uso prolongado e innecesario de antidepresivos debido al riesgo de efectos adversos.
Un historial completo de salud mental y medicación debe ayudar a determinar si es apropiado intentar suspender un antidepresivo. El momento adecuado para suspenderlo puede ser cuando se haya completado la duración recomendada del tratamiento y no exista una indicación clínica para continuar su uso, o cuando existan efectos adversos que superen los beneficios.
Suspender bruscamente los antidepresivos puede provocar síntomas de abstinencia. Estos síntomas son más probables con tratamientos prolongados y con ciertos antidepresivos, como la duloxetina, la venlafaxina y la paroxetina. Disminuir gradualmente la dosis del antidepresivo (reducción progresiva) puede ayudar a minimizar los síntomas de abstinencia.
Aún no se conoce el método óptimo para la reducción gradual de antidepresivos. Este proceso generalmente implica disminuir la dosis en incrementos más pequeños a medida que se reduce. En pacientes con bajo riesgo de síntomas de abstinencia, las guías recomiendan reducciones de dosis del 25 al 50 % durante 2 a 6 semanas (por ejemplo, sertralina 100 mg reducida gradualmente a intervalos de 2 semanas hasta 50 mg, 25 mg y luego suspender). En pacientes con mayor riesgo de síntomas de abstinencia y en aquellos que han experimentado dificultades para suspender el tratamiento, pueden ser necesarias reducciones de dosis más pequeñas durante varias semanas o meses, hasta llegar a dosis muy bajas (por ejemplo, sertralina 1 mg); esto puede requerir la administración de "minidosis" líquidas o preparadas en farmacia.
Accedé al artículo completo: Wallis KA. Stopping antidepressants: when and how. Aust Prescr 2026;49:99-103.