Efecto de la detección precoz de múltiples tipos de cáncer en el diagnóstico de cáncer en estadio avanzado.
Antecedentes: Se desconoce si la detección con pruebas de detección temprana en sangre para múltiples cánceres, además de la atención habitual, tiene utilidad clínica.
Métodos: En un ensayo controlado aleatorizado, realizado en Inglaterra, obtuvimos sangre periférica de personas de 50 a 77 años de edad en hasta tres visitas anuales. Después de la extracción de sangre inicial, los participantes fueron asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 al grupo de intervención (participantes cuya sangre fue analizada) o al grupo de control (participantes cuya sangre fue almacenada). Inicialmente, los participantes y el personal del ensayo desconocían las asignaciones del grupo. El criterio de valoración principal fue el cáncer en estadio III o IV entre 12 tipos de cáncer preespecificados, y un criterio de valoración secundario clave fue el cáncer en estadio IV entre los 12 tipos preespecificados. Las diferencias entre los grupos en la tasa de incidencia (el número de primeros eventos elegibles dividido por años-persona en riesgo) se midieron después de tres rondas de detección y al menos 12 meses de seguimiento después de la tercera visita del último participante.
Resultados: En total, 71.122 participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención y 71.128 al grupo de control. La tasa de incidencia de cáncer en estadio III o IV (criterio de valoración principal) no difirió significativamente entre los grupos (tasa de incidencia [intervención versus control], 1,03; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,92 a 1,14, P = 0,63). La tasa de incidencia de cáncer en estadio IV (un criterio de valoración secundario clave) después de 3 rondas de detección fue de 0,86 (IC del 95 %, 0,74 a 1,00). Menos del 1% de los participantes tuvieron eventos adversos relacionados con el ensayo; ninguno era serio.
Conclusiones: En este ensayo, no observamos una tasa de incidencia más baja de cánceres en estadio III o IV en 12 cánceres preespecificados después de tres rondas de detección con pruebas de detección temprana de múltiples cánceres más la atención habitual que con la atención habitual sola. Se justifica un seguimiento adicional para evaluar la forma en que los hallazgos de los cánceres en estadio III o IV y la diferencia entre grupos en los cánceres en estadio IV evolucionan con el tiempo. (Financiado por Grail; número NHS-Galleri ClinicalTrials.gov, NCT05611632; número ISRCTN, ISRCTN91431511).
Accedé al artículo completo: Sasieni P, Johnson P, Round E, et al. Effect of Screening with Multicancer Early-Detection Test on Late-Stage Cancer Diagnosis. N Engl J Med September 22, 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2505723