Enfoque multidisciplinario para el manejo de antiagregantes plaquetarios en síndromes coronarios: Declaración científica de la Asociación Americana del Corazón.
La terapia antiplaquetaria es un pilar fundamental en el tratamiento de pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad coronaria crónica; sin embargo, su uso óptimo requiere un equilibrio cuidadoso entre la reducción del riesgo trombótico y las complicaciones hemorrágicas. Desde mediados de la década de 2000, los avances en la tecnología de los stents, la farmacoterapia antiplaquetaria, la técnica de los procedimientos y las herramientas de estratificación del riesgo han propiciado enfoques cada vez más individualizados para el manejo antiplaquetario. Las guías y la evidencia actuales enfatizan la importancia de adaptar la selección del agente, la intensidad y la duración del tratamiento según factores específicos del paciente, del procedimiento y de la enfermedad, en lugar de una estrategia uniforme. No obstante, la creciente complejidad de la evidencia, las frecuentes transiciones asistenciales, los determinantes sociales de la salud y la variabilidad en las características de los pacientes han incrementado el riesgo de prescripción inadecuada, incumplimiento terapéutico y resultados adversos. Esta declaración científica revisa la evidencia contemporánea que fundamenta las estrategias antiplaquetarias y destaca el papel fundamental del equipo cardiovascular multidisciplinario (cardiología intervencionista, cardiología general, farmacéuticos, enfermeros de práctica avanzada) y la importancia de su experiencia colectiva para garantizar una gestión antitrombótica adecuada en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad coronaria crónica.