Estudio de la respuesta broncodilatadora en niños y adolescentes con asma mediante dos fórmulas diferentes.
Introducción: La interpretación de la respuesta broncodilatadora (RBD) derivada de la espirometría es controversial. La American Thoracic Society/European Respiratory Society 2022 (ERS/ATS 2022), definen RBD positiva una mejoría del FEV1 o FVC >10% respecto al valor predictivo. En 2005, se consideraba ≥12% y >200 mL referido al valor basal para ambos parámetros. Se estudió la asociación de la RBD usando FEV1 según valor basal vs. predictivo en niños y adolescentes con asma y se analizó la influencia de la rinitis, tabaquismo pasivo, alergia, gravedad del asma y función pulmonar (FP) basal sobre la RBD.
Materiales y métodos: Se incluyeron niños y adolescentes con asma que realizaron espirometrías entre abril 2022 y 2024. El cambio significativo en el FEV1 post broncodilatador fue expresado relativo al valor basal (≥ 12% según ATS/ERS2005) y predictivo (>10% ERS/ATS2022). Los valores de función pulmonar se refirieron a la Global Lung Initiative.
Resultados: Fueron incluidos 303 pacientes entre 4 y 18 años (media:9.74±3.31). En 278 (91.75%) hubo resultados coincidentes entre ambas fórmulas (p<0.001; Kappa-Cohen =0.835). Los 9 (2.97%) que fueron solo positivos por RBD 2005 exhibieron una FP basal significativamente menor (p<0.001) mientras que 16 (5.28%), que solo tuvieron RBD 2022 positiva, tuvieron FP normal. La rinitis, tabaquismo pasivo, alergia y gravedad del asma no influyeron en la RBD (p=NS).
Conclusión: Los resultados de RBD por FEV1 en niños y adolescentes con asma con ambas fórmulas son intercambiables. Una FP basal más baja se asoció con una RBD 2005 positiva mientras que la que considera el valor predictivo de FEV1 exhibió RBD positivas con FP normal.
Accedé al artículo original: Pury S, Saranz RJ, Lozano NA, et al. Estudio de la respuesta broncodilatadora mediante dos fórmulas diferentes en niños y adolescentes con asma. Medicina (Buenos Aires) 2026. Publicación adelantada en línea.