Evaluaciones económicas de medicamentos contra la obesidad: una revisión sistemática de la literatura.
La prevalencia mundial de la obesidad está aumentando rápidamente. Con varios medicamentos contra la obesidad aprobados y muchos más en desarrollo, comprender su valor económico es cada vez más importante. Este estudio revisa evaluaciones económicas completas de medicamentos contra la obesidad aprobados para evaluar la relación costo-efectividad e informar las decisiones de reembolso y acceso. Revisamos sistemáticamente evaluaciones económicas completas de medicamentos contra la obesidad aprobados en adultos con sobrepeso u obesidad, incluyendo tirzepatida, semaglutida, liraglutida, naltrexona/bupropión, orlistat, fentermina y fentermina/topiramato. Se realizaron búsquedas en Ovid MEDLINE, Embase y sitios web gubernamentales para encontrar estudios que compararan estos medicamentos con la atención estándar o entre sí. La calidad metodológica se evaluó utilizando la lista de verificación BMJ y la calidad de la presentación de informes utilizando CHEERS 2022. Se realizó una síntesis narrativa, centrándose en los años de vida ajustados por calidad y las razones incrementales de costo-efectividad. La revisión siguió las directrices PRISMA y se registró en PROSPERO (CRD420251139475).
Veintiséis estudios cumplieron los criterios de inclusión. Todos los estudios se realizaron en países de ingresos altos o medios-altos, principalmente desde la perspectiva de los pagadores. Los resultados fueron heterogéneos y sensibles a los supuestos del modelo; sin embargo, surgieron tendencias consistentes. La semaglutida demostró una relación costo-efectividad variable, pero superó consistentemente a la liraglutida, que generalmente no fue costo-efectiva. La tirzepatida produjo mayores beneficios para la salud y, con frecuencia, ICER favorables, aunque a menudo superó los umbrales de disposición a pagar (DAP) en entornos con umbrales más bajos. Entre los fármacos más antiguos, la fentermina/topiramato pareció ser económicamente competitiva, debido en gran medida a los menores costos de adquisición. La relación costo-efectividad de los medicamentos contra la obesidad depende en gran medida del contexto. La semaglutida es generalmente más costo-efectiva que la liraglutida, mientras que la tirzepatida ofrece un mayor beneficio clínico, pero puede superar los umbrales de disposición a pagar. La evidencia económica comparativa directa entre los fármacos más recientes sigue siendo limitada. Se necesitan datos a largo plazo del mundo real y distinciones más claras entre costo-efectividad y asequibilidad para fundamentar las decisiones políticas.
Accedé al artículo completo: Jurković M, Fajkić A, Faour AK, Momčilović M, Turčić P, Belančić A. Economic evaluations of antiobesity medications: A systematic literature review. Br J Clin Pharmacol. 2026; 1-36. doi:10.1002/bcp.70825