Martes, 9 de Junio del 2026
Intervenciones no antibióticas para prevenir infecciones recurrentes del tracto urinario en mujeres.
Antecedentes: Las infecciones recurrentes del tracto urinario (ITUr), es decir, 2 o más ITU en los últimos 6 meses o 3 o más en los últimos 12 meses, son comunes, tienen un impacto sustancial en la calidad de vida y causan un uso importante de antibióticos.
Diseño: Resumen general de revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorizados (ECA) de intervenciones no farmacológicas y farmacológicas (no antibióticas) para prevenir las ITUr en mujeres.
Métodos: Buscamos en MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Google Scholar y Cochrane desde enero de 2014 hasta mayo de 2025 revisiones sistemáticas de ECA que evaluaran la efectividad de las intervenciones comunitarias no antibióticas para prevenir las ITU en mujeres de 16 años o más con ITUr. Excluimos los estudios en unidades de cuidados intensivos, personas con catéteres permanentes o que compararan diferentes regímenes de antibióticos orales. No hubo limitaciones con respecto a las medidas de resultado o el idioma.
Hallazgos: 27 revisiones sistemáticas cumplieron los criterios de inclusión evaluando probióticos (9), D-manosa (7), estrógeno vaginal (7), arándano rojo (6), hipurato de metenamina (3), medicina herbal (3), aumento de la ingesta de líquidos (2), estrógeno sistémico (4), acupuntura (2), vacunas (2). Ocho examinaron estrategias combinadas. El uso de arándano rojo y hipurato de metenamina está respaldado por revisiones sistemáticas, al igual que el estrógeno vaginal entre mujeres posmenopáusicas, aunque persisten dudas sobre la dosis, la duración y la adherencia al tratamiento. Las revisiones de probióticos, D-manosa, medicina herbal, acupuntura y vacunas concluyeron que se necesita evidencia más sólida. El aumento de la ingesta de líquidos beneficia a las mujeres con baja ingesta, pero se necesita más investigación sobre la ingesta óptima. Hubo poca información sobre la adherencia al tratamiento o la aceptabilidad para muchas intervenciones.
Conclusiones: Para las intervenciones efectivas, persisten dudas sobre el uso óptimo y para muchas se necesita evidencia más sólida.
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