Medicamentos y Embarazo: tratamiento de los trastornos clínicos más frecuentes (Parte 2)
El embarazo puede asociarse a síntomas y a complicaciones que requieran el uso de medicamentos y, por otra parte, las mujeres embarazadas con patologías crónicas previas requieren a menudo continuar con su tratamiento durante la gestación. El uso de fármacos durante el embarazo se guiará por el principio de prudencia, considerando la relación beneficio/riesgo y las alternativas terapéuticas no farmacológicas. Se usarán los fármacos estrictamente necesarios, por el menor tiempo posible, a la dosis eficaz mínima y en lo posible como monoterapia. Se preferirán las moléculas con mayor experiencia de uso sobre las que llevan poco tiempo en el mercado. Se desalentará la automedicación, extendiendo las precauciones al uso de suplementos dietarios y de terapias complementarias, sugiriendo la consulta al profesional previo al consumo. Dado que al menos el 60% de los embarazos en Argentina no son planificados, los fármacos con potencial teratogénico deberían evitarse en todas las mujeres en edad fértil. Hay que recordar también que existen medicamentos cuya eliminación en el semen puede producir teratogenia, debiendo extender las precauciones de uso a los varones. Como siempre existe un riesgo basal de defectos congénitos en ausencia de fármacos, no se puede asegurar que un medicamento considerado seguro no se asociará a una malformación, sino que lo correcto es decir que "no modifica el riesgo basal que tiene cada persona". Por el contrario, un fármaco con potencial teratogénico será aquel cuya "exposición incrementa el riesgo poblacional en determinada magnitud".
Se revisarán las sugerencias para el tratamiento de situaciones frecuentes durante el embarazo, con foco en qué medicamentos podrían utilizarse. En todos los casos rige el principio general de sólo utilizar fármacos si el balance de beneficios y riesgos se considera favorable.
Accedé al artículo: Año XXIV No1 2021