Reacciones adversas recurrentes a medicamentos en adultos mayores: epidemiología, características y resultados clínicos asociados.
Objetivo: Revisar y sintetizar sistemáticamente la evidencia sobre la incidencia, las características, los factores de riesgo y los resultados clínicos de las reacciones adversas a medicamentos (RAM) repetidas en adultos mayores.
Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en cuatro bases de datos principales. Se incluyeron estudios que informaban datos sobre reacciones adversas a medicamentos (RAM) iniciales y recurrentes en poblaciones con una edad media o mediana ≥ 60 años. Una RAM recurrente se definió como la aparición de la misma RAM o una diferente tras una RAM inicial en el mismo individuo. Un metaanálisis estimó la tasa de incidencia combinada de al menos una hospitalización relacionada con una RAM recurrente. El protocolo se registró en PROSPERO (CRD420251086319).
Resultados: Se incluyeron nueve estudios que siguieron a participantes con una RAM índice para capturar RAM repetidas y/o hospitalizaciones relacionadas. Siete examinaron hospitalizaciones repetidas relacionadas con RAM, informando incidencias de 8,7 a 23,1% durante 1 a 5 años. En seis de los siete estudios (n = 30.284) con seguimiento preespecificado, la IR de al menos una hospitalización repetida relacionada con RAM varió de 4,0 a 13,0 por 100 personas-año, con una IR combinada de 7,0 por 100 personas-año (IC del 95% 5,0–10,0; I 2 = 82,7%). Tres estudios encontraron que los mismos fármacos o clases de fármacos estaban implicados tanto en las hospitalizaciones relacionadas con RAM índice como en las repetidas en el 41,7 a 60% de los casos. La mortalidad intrahospitalaria entre pacientes con hospitalizaciones repetidas relacionadas con RAM varió de 0 a 68,1% (3 estudios).
Conclusión: Las reacciones adversas recurrentes a medicamentos y las hospitalizaciones relacionadas representan un riesgo considerable para los adultos mayores y, a menudo, involucran los mismos fármacos. Las investigaciones futuras deberían evaluar estrategias a nivel sistémico para reducir la recurrencia de eventos adversos prevenibles.
Puntos clave del resumen:
Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre la incidencia, las características, los factores de riesgo y los resultados clínicos de las reacciones adversas a medicamentos recurrentes en adultos mayores.
Hallazgos: Las hospitalizaciones repetidas relacionadas con reacciones adversas a medicamentos (RAM) representan una carga clínicamente importante para los adultos mayores, con una tasa de incidencia combinada de 7,0 por cada 100 personas-año (6 estudios). Las RAM repetidas suelen involucrar los mismos fármacos o clases de fármacos que el evento inicial (3 estudios). La mortalidad intrahospitalaria entre los pacientes con hospitalizaciones repetidas relacionadas con RAM varió ampliamente (3 estudios).
Mensaje: La evaluación e implementación de una mejor documentación y comunicación de las reacciones adversas a los medicamentos (RAM), una revisión exhaustiva de la medicación y la reducción selectiva de la prescripción de medicamentos pueden ayudar a disminuir las RAM recurrentes y los resultados adversos asociados.
Accedé al artículo completo: Tesfaye, B.T., Peterson, G.M., Bezabhe, W.M. et al. Epidemiology and characteristics of repeat adverse drug reactions and associated clinical outcomes in older adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Geriatr Med (2026).