Revisión exploratoria de los indicadores, reglas y criterios de prescripción de calidad para la atención primaria.
Los problemas relacionados con la medicación (PRM) suponen una carga sustancial para el sistema sanitario, contribuyendo a los ingresos hospitalarios y a costes sanitarios significativos. Los indicadores de calidad de la prescripción (ICP), las normas y los criterios sirven para formar a los prescriptores sobre los PRM de alto riesgo y para monitorizar las conductas de prescripción. Este estudio tiene como objetivo resumir los indicadores, normas y criterios existentes para la prescripción de calidad de medicamentos en atención primaria. Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos (OVID-MEDLINE, OVID-Embase, EBSCOhost-PsycINFO y ProQuest-International Pharmaceutical Abstracts) de estudios publicados entre 2000 y 2025, en tres áreas interrelacionadas: (i) entorno de medicina general o familiar, (ii) prescripciones/medicamentos/fármacos y (iii) indicadores de calidad/normas/mejores prácticas. El software de inteligencia artificial ASReview® ayudó a priorizar los títulos y resúmenes para su selección. Para ser incluidos, los manuscritos debían describir el desarrollo de normas novedosas relevantes para entornos de atención primaria, ser específicos de medicamentos o afecciones y no abordar la redacción general de una prescripción. De los 41 962 artículos identificados, 1859 fueron revisados por título y resumen por el equipo de revisión antes de alcanzar nuestro umbral de 420 artículos irrelevantes consecutivos. La revisión del texto completo de 133 artículos, incluyendo 11 revisiones de QPI, resultó en la extracción de 1486 reglas de prescripción, que abarcan 54 áreas terapéuticas. La mayoría de los estudios se centraron en pacientes mayores; solo tres especificaron que eran aplicables a una población adulta general y seis se centraron en afecciones médicas específicas. Los grupos terapéuticos con más reglas fueron los psicoanalépticos, los psicolépticos y los agentes antitrombóticos. Esta revisión destaca la amplitud de las reglas de prescripción, la limitada diversidad metodológica y la necesidad de futuras investigaciones para optimizar las terapias emergentes.
Información sobre financiación: Esta revisión exploratoria se realizó como parte de un proyecto de investigación plurianual titulado «Iniciativa australiana de atención primaria para la optimización y seguridad del uso de medicamentos (APRICOT)». El proyecto está dirigido por la Universidad de Monash y financiado a través del programa de subvenciones del Departamento de Salud y Atención a la Tercera Edad del Gobierno australiano (GNT 2036262).
Accedé al artículo completo: Nind J, Mackintosh A, Maddock E, et al. A scoping review of quality prescribing indicators, rules and criteria for primary care. Br J Clin Pharmacol. 2026;1-13. doi:10.1002/bcp.70591
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