Riesgo de cáncer infantil tras técnicas de reproducción asistida.
Importancia: El riesgo de cáncer infantil tras la aplicación de técnicas de reproducción asistida (TRA) sigue siendo incierto, especialmente en función del procedimiento y del tipo de cáncer.
Objetivo: Examinar las asociaciones entre la reproducción asistida y el cáncer infantil en general, y según la modalidad de reproducción asistida y el tipo de cáncer.
Diseño, entorno y población: Cohorte danesa a nivel nacional de 1 086 136 niños nacidos vivos entre 1996 y 2012, de los cuales 37 228 (3,4 %) fueron concebidos mediante técnicas de reproducción asistida, con seguimiento hasta 2023.
Exposiciones: a técnicas de reproducción asistida maternas, clasificadas como fertilización in vitro (FIV), inyección intracitoplasmática de espermatozoides o transferencia de embriones congelados.
Principales resultados y medidas: Incidencia de cáncer infantil. Los modelos de riesgos proporcionales de Cox estimaron las razones de riesgo (HR); los modelos de Poisson estimaron las tasas de incidencia. Los nacimientos no producidos mediante técnicas de reproducción asistida (TRA) fueron la referencia principal; los análisis secundarios utilizaron como grupos de referencia a los hijos de mujeres con antecedentes de infertilidad y a los hijos concebidos mediante fecundación in vitro (FIV).
Resultados: Durante un seguimiento medio de 20 años, se produjeron 3736 casos de cáncer. En comparación con los nacimientos no producidos mediante técnicas de reproducción asistida (tasa de incidencia: 18,3 por 100 000 personas-año), los niños concebidos mediante técnicas de reproducción asistida presentaron una mayor incidencia de cáncer (tasa de incidencia: 23,6 por 100 000; HR: 1,26 [IC del 95 %: 1,07-1,48]). Las tasas fueron más altas después de la transferencia de embriones congelados (tasa de incidencia, 41,1 por 100 000; HR, 2,18 [IC del 95 %, 1,45-3,29]) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (tasa de incidencia, 27,9 por 100 000; HR, 1,48 [IC del 95 %, 1,16-1,89]), pero no después de la FIV (tasa de incidencia, 18,5 por 100 000; HR, 1,01 [IC del 95 %, 0,79-1,28]). La transferencia de embriones congelados se asoció con leucemia (tasa de incidencia, 11,1 por 100 000; HR, 2,36 [IC del 95 %, 1,06-5,28]), linfomas (HR, 3,03 [IC del 95 %, 1,13-8,12]) y sarcomas de tejidos blandos (HR, 7,63 [IC del 95 %, 2,82-20,62]); La inyección intracitoplasmática de espermatozoides se asoció con linfomas (tasa de incidencia, 4,6 por 100 000; HR, 1,94 [IC del 95 %, 1,07-3,54]), sarcomas de tejidos blandos (tasa de incidencia, 3,3 por 100 000; HR, 3,28 [IC del 95 %, 1,54-7,00]) y neoplasias del sistema nervioso central (tasa de incidencia, 8,2 por 100 000; HR, 1,63 [IC del 95 %, 1,04-2,57]); no se observaron asociaciones para la FIV. Los hallazgos fueron similares en los análisis secundarios que utilizaron como grupos de referencia a los hijos de mujeres con antecedentes de infertilidad y a los hijos concebidos mediante FIV.
Conclusiones y relevancia: Las técnicas de reproducción asistida (TRA), en particular la transferencia de embriones congelados y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, se asociaron con un mayor riesgo de cáncer infantil, aunque los riesgos absolutos fueron bajos. Los resultados consistentes en los análisis secundarios de niños con antecedentes de infertilidad materna o concebidos mediante FIV sugieren que los factores relacionados con el procedimiento, más que con la infertilidad, justifican una mayor investigación.
Accedé al artículo original: Mose K, Kjaer SK, Jensen A, Grell K, Pottegård A, Hargreave M. Childhood Cancer Risk After Assisted Reproductive Technology. JAMA. Published online October 21, 2026. doi:10.1001/jama.2026.18862