Jueves, 28 de Mayo del 2026
Seguridad y eficacia de las estrategias para deprescribir el uso crónico de agonistas de los receptores de benzodiazepinas en adultos mayores: revisión sistemática.
Antecedentes: El uso crónico de agonistas de los receptores de benzodiazepinas (BZD) sigue siendo frecuente entre los adultos mayores de 65 años, a pesar de las preocupaciones existentes desde hace tiempo sobre caídas, deterioro cognitivo, disminución de la funcionalidad y otros efectos adversos. Se han propuesto diversas estrategias para apoyar la reducción gradual de la prescripción de ARZ; sin embargo, la seguridad y la eficacia de estas intervenciones en adultos mayores no se han analizado exhaustivamente en función de los diferentes tipos de intervención.
Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la seguridad y la eficacia de las estrategias estructuradas para la reducción gradual del uso crónico de BZD en adultos mayores de 65 años.
Métodos: Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas en Ovid MEDLINE, PubMed, Embase y PsycINFO desde su inicio hasta septiembre de 2025. Se incluyeron estudios aleatorizados y no aleatorizados que evaluaban intervenciones estructuradas para la desprescripción de BZD en adultos mayores. El riesgo de sesgo se evaluó mediante herramientas apropiadas para el diseño del estudio, y los hallazgos se sintetizaron de forma narrativa debido a la considerable heterogeneidad.
Resultados: Se incluyeron treinta estudios con aproximadamente 11 000 adultos mayores. Las intervenciones abarcaron la reducción gradual estructurada de la medicación, estrategias educativas dirigidas al paciente, enfoques liderados por el médico e intervenciones a nivel del sistema. En general, la desprescripción fue segura en todas las estrategias, con síntomas de abstinencia típicamente leves y transitorios, y eventos adversos graves poco frecuentes. La reducción gradual estructurada logró las tasas más altas de interrupción o reducción de la dosis, mientras que otros enfoques demostraron una eficacia más variable.
Conclusión: La suspensión del uso crónico de agonistas de los receptores de benzodiazepinas en adultos mayores es factible y generalmente segura cuando se implementa mediante enfoques estructurados, graduales y centrados en el paciente. La efectividad varía según el tipo de intervención y el contexto, lo que respalda un enfoque individualizado y basado en la evidencia para la suspensión en la práctica geriátrica.
Registro de protocolo: Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO): CRD420251186411.
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