Tratamientos farmacológicos para prevenir la primera descompensación en la cirrosis.
La cirrosis es una enfermedad prevalente que afecta a más de 100 millones de personas en todo el mundo y conlleva una morbilidad y mortalidad significativas relacionadas con el desarrollo de hipertensión portal y descompensación hepática. El tratamiento actual se centra principalmente en la detección temprana de la enfermedad hepática crónica y en la prevención de la progresión de la fibrosis mediante el tratamiento de la etiología subyacente de la enfermedad hepática. Las opciones de tratamiento para pacientes con fibrosis avanzada son limitadas, y la única clase de fármacos aprobada para la prevención de la descompensación hepática siguen siendo los betabloqueantes no selectivos. Se están desarrollando varias terapias farmacológicas en ensayos preclínicos y clínicos para explorar su eficacia en la prevención de la primera descompensación hepática. La mayoría de los estudios evalúan criterios de valoración primarios que reflejan la gravedad de la enfermedad y la hipertensión portal, como los cambios en la presión venosa portal hepática (HVPG) o el estadio de fibrosis según la histología o las imágenes. Si bien se están investigando muchos fármacos, aún queda mucho trabajo por hacer para identificar objetivos de tratamiento con resultados efectivos que permitan avanzar en el manejo de la cirrosis. Esta revisión narrativa abordará el estado actual de las terapias para la cirrosis, incluyendo posibles nuevas dianas terapéuticas, y proporcionará orientación sobre los avances futuros que mejorarán nuestro paradigma de tratamiento actual y conducirán a mejores resultados para quienes padecen cirrosis.
Accedé al artículo completo: Camille A. Kezer, Annalisa Berzigotti, Brett E. Fortune, Douglas A. Simonetto. Drug treatments to prevent first decompensation in cirrhosis. Hepatology 83(6):p 1589-1608, June 2026. | DOI: 10.1097/HEP.0000000000001117