Utilización de fármacos biológicos contra el cáncer tras la entrada de biosimilares e implicaciones financieras para pagadores y pacientes.
Importancia: Los biosimilares son muy similares a los medicamentos biológicos originales y se introdujeron para aumentar la competencia en el mercado, reducir el precio de los medicamentos biológicos y ampliar el acceso de los pacientes al mejorar su asequibilidad. Para finales de 2024, tres medicamentos biológicos contra el cáncer ya contaban con biosimilares en Estados Unidos (bevacizumab, rituximab y trastuzumab), lo que subraya la necesidad de evaluar sus implicaciones financieras para las aseguradoras y los pacientes.
Objetivo: Evaluar la dinámica del mercado y examinar las implicaciones financieras asociadas con los patrones de uso de biosimilares entre los pacientes que recibieron bevacizumab, rituximab o trastuzumab.
Diseño, entorno y participantes: Este estudio de cohorte retrospectivo examinó las tendencias de precios y cuota de mercado, así como los costes para pagadores y pacientes tras la entrada de biosimilares. Se utilizaron datos de la base de datos comercial Merative MarketScan y de la base de datos de Medicare desde julio de 2019 hasta diciembre de 2024. Según los patrones de uso durante los 12 meses posteriores al inicio del tratamiento, los pacientes se clasificaron en cuatro grupos: aquellos que utilizaron exclusivamente biosimilares, aquellos que utilizaron exclusivamente el producto de referencia (es decir, los productos biológicos originales), aquellos que cambiaron del producto de referencia a biosimilares y aquellos que cambiaron de biosimilares al producto de referencia. Los datos se analizaron entre septiembre de 2025 y marzo de 2026.
Principales resultados y medidas: Los principales resultados del estudio fueron el precio medio de venta (PVV), la cuota de mercado de los productos de referencia y los costes medios mensuales para el pagador y los gastos de bolsillo durante el período de estudio.
Resultados: Entre los 14 655 pacientes de este estudio, la edad media (DE) fue de 57 (13) años, 9985 (68,1%) eran mujeres, y los cánceres más comunes fueron cáncer de mama (5182 [35,4%]), linfoma (4320 [29,5%]) y cáncer colorrectal (1998 [13,6%]). Un total de 8710 pacientes (59,4%) usaron exclusivamente biosimilares, 4760 (32,5%) usaron exclusivamente el producto de referencia, 1015 (6,9%) cambiaron del producto de referencia a biosimilares, y 170 (1,2%) cambiaron de biosimilares al producto de referencia. Después de la entrada de los biosimilares, el PVV de los 3 productos de referencia disminuyó en un promedio de 3,8% anual. Su cuota de mercado disminuyó un 30% anual en el seguro comercial y un 31,5% en el mercado de Medicare Parte B. En comparación con los pacientes que solo utilizaron el producto de referencia, aquellos que solo utilizaron biosimilares tuvieron un costo promedio mensual para el pagador de $3820 menos y un costo promedio mensual de bolsillo de $39.50 menos.
Conclusiones y relevancia: Los resultados de este estudio de cohortes sugieren que la entrada de biosimilares se asoció con un menor precio promedio de venta (y una menor cuota de mercado para los productos biológicos de referencia en oncología. La competencia de mercado introducida por los biosimilares también se asoció con menores costos para los pagadores y una menor carga financiera para los pacientes.
Accedé al artículo completo: Liu X, Xu X, Lu ZJ, Shih YT. Cancer Biologics Utilization After Biosimilar Entry and Financial Implications For Payers and Patients. JAMA Oncol. Published online August 27, 2026. doi:10.1001/jamaoncol.2026.3128