Vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano antes del embarazo y resultados del embarazo: estudio de casos y controles.
Objetivo: Evaluar la asociación entre la vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano antes del embarazo y el riesgo posterior de resultados adversos en el embarazo.
Diseño: Estudio de casos y controles emparejados, basado en la población y de alcance nacional.
Población de Suecia: desde el 1 de enero de 2006 hasta el 31 de diciembre de 2023.
Participantes: 624.713 nacimientos únicos entre mujeres nulíparas de entre 16 y 35 años en Suecia entre 2006 y 2023; 92.620 (14,8 %) mujeres habían recibido la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano antes del embarazo.
Medidas de resultado principales: Riesgo de resultados adversos del embarazo asociados con la vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano, con parto prematuro (<37 semanas), incluyendo sus subtipos, y parto prematuro espontáneo como resultados primarios y rotura prematura de membranas, rotura prematura de membranas, recién nacido pequeño para la edad gestacional (<10.º percentil), recién nacido pequeño grave para la edad gestacional (<3.er percentil), muerte fetal y mortalidad neonatal como resultados secundarios. Se evaluó la modificación del efecto por edad al momento de la vacunación contra el virus del papiloma humano. Se utilizó regresión logística condicional para estimar las razones de probabilidades y las razones de probabilidades ajustadas con intervalos de confianza del 95 % (IC).
Resultados: Tras el ajuste por factores de confusión, la vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano se asoció con menores probabilidades de todos los resultados adversos del embarazo incluidos. Se observaron asociaciones estadísticamente significativas para el parto prematuro (<37 semanas) (odds ratio ajustado 0,95, IC del 95 % 0,91 a 0,99), parto muy prematuro (28 semanas a 31 semanas) (0,85, 0,75 a 0,97), parto prematuro espontáneo (0,95, 0,91 a 0,99), rotura prematura de membranas antes del parto (0,93, 0,87 a 1,00) y recién nacido pequeño para la edad gestacional grave (0,92, 0,87 a 0,97). La reducción del riesgo fue generalmente más pronunciada entre las mujeres vacunadas a edades más tempranas.
Conclusiones: La vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano antes del embarazo se asoció con un menor riesgo de resultados adversos en el embarazo, especialmente entre las mujeres vacunadas a edades más tempranas, lo que extiende los beneficios de la vacunación contra el virus del papiloma humano más allá de la prevención del cáncer.
Accedé al artículo completo: Zhang Z, Ploner A, Sengpiel V, Kasheshi N, Jacobsson B, Dillner J et al. Quadrivalent human papillomavirus vaccination before pregnancy and pregnancy outcomes: nationwide, population based case-control study BMJ 2026; 395 :e100739 doi:10.1136/bmj-2026-100739